الخميس، 29 نوفمبر 2018

" اليوجا " ، أصلها ، وحكم ممارسة رياضتها




" اليوجا " ، أصلها ، وحكم ممارسة رياضتها

السلام عليكم هل يجوز لنا كمسلمات ممارسة رياضة " اليوجا " ، وذلك يعود إلى كونها فى الأصل عبادة هندية ؟

نص الجواب
الحمد لله
أولاً:
اختلف النظر في حكم ممارسة رياضة اليوجا عند المعاصرين ، فذهب بعضهم إلى المنع منها مطلقاً ، وذهب آخرون إلى الجواز مطلقاً ، وفرَّق آخرون بين بعض ممارساتها وبعضها الآخر ، فأجازوا ما وافق الشرع ، ومنعوا ما خالفه .
ولا يُنكر واحد من أولئك – فيما نعلم – أن أصل هذه الرياضة هي من العقيدة الوثنية الهندوسية ، ثم البوذية ، ولذا فإن من أجازها مطلقاً ، قد سلب منها ما يتعلق بالاعتقاد والروح ، وحكم عليها باعتبارها رياضة للبدن ، ومن منع منها فلأصلها الديني ،وللمشابهة بأولئك الوثنيين ، ولضررها على البدن – وأسباب أخرى - ، ومن فرَّق بين نوعٍ وآخر منها : فقوله غير مقبول لعدم صحة ما استثناه من المنع ، ولعدم قدرة الناس على التمييز بين المسموح والممنوع منها .
فهي – إذن رياضة روحية وبدنية ، ويراد منها ابتداء الفناء ، والاتصال بالله تعالى !!
جاء في كتاب " اليوجا والتنفس " لمحمد عبد الفتاح فهيم ، ( ص 19 ) :
اللغة الهندية المقدسة وتعني الاتحاد والاتصال بالله، أي الاتحاد بين الجسم والعقل والله، وهي توصل الإنسان إلى المعرفة والحكمة، وتطور تفكيره بتطوير معرفته للحياة، وتجنبه التحزب أو التعصب الديني وضيق الأفق الفكري وقصر النظر في البحث، وتجعله يحيا حياة راضية بالجسد والروح".
وفي " المعجم الفلسفي " لجميل صليبا ( 2 / 590 ) :
اليوغا : لفظ سنسكريتي ، معناه الاتحاد ، ويطلق على الرياضة الصوفية التي يمارسها حكماء الهند في سبيل الاتحاد بالروح الكونية ، فاليوغا ليست إذن مذهباً فلسفيّاً ، وإنما هي طريقة فنية تقوم على ممارسة بعض التمارين التي تحرر النفس من الطاقات الحسيَّة والعقليَّة ، وتوصلها شيئاً فشيئاً إلى الحقيقة ، واليوغي : هو الحكيم الذي يمارس هذه الطريقة .
انتهى ، وكلا النقلين بواسطة : " مظاهر التشبه بالكفار في العصر الحديث وأثرها على المسلمين " .
وسيأتي في تعريف اليوغا أنها الوحدة ، أي : اتحاد الإنسان مع الروح ! وهي الروح الكونية ، ويعنون بها " الله " !! ولذلك فإنه يراد بهذه الرياضة أن تكون مجالاً للجمع بين جميع الديانات !
قال الدكتور أحمد شلبي – وهو من المتخصصين بأديان الهند - :
وذوبان بوذا في آلهة الهندوس : ليس إلا عوْداً إلى تفكير " الجنانا يوجا " – أي : طريق اليوجا - الذي يرى في كل الديانات ، وفي كل الفلسفات حقّاً ، ولكن هذا الحق ليس سوى ذرة من الحق الأعظم الكامل ، فهذا المذهب لا يَعترض على دين أو فلسفة ، ويرى أن أي دين أو فلسفة ليس هو كل شيء ، وليس هو كل الحق ، ومعتنق هذا التفكير لا ينتمي إلى دين أو مذهب ؛ لأنه يرى أتباع كل الديانات المختلفة إخوة له مهما اختلفوا ، فـ " جنانا يوجا " مذهب يتسع لمعتقدات الجميع ، ويأبى أن يتقيد بقيود أي منها ، ويجب أن نقرر بشدة أن إثارة هذا المذهب والدعاية له ترمي إلى محاربة الإسلام بطريق غير مباشر ، وقد رأيت هذه المحاولات في عدة بلاد ، فالإسلام هو القوة التي قهرت المبشرين المسيحيين ، والبوذيين ، فإذا صرفوا الناس عنه بطريق أو بآخر - ولو باسم " جنانا يوجا " - التي تتسع لكل المعتقدات ، ولا تتقيد بقيود أي منها : فإن هذا كسب لهم عظيم ، وبعد أن يُصرف المسلم عن الإسلام بهذه الحيلة البارعة : يمكن نقله إلى التشكيك ، فجذبه إلى دائرة أخرى ، فليحذر المسلم " اليوجا " ، ومداخلها ، ودعاتها .
" أديان الهند الكبرى " ( ص 174 ) .
ونحن نرى أن المنع منها مطلقاً هو الصواب ، وقد وقفنا على كلامٍ كثير حول هذه الرياضة ، وارتأينا تلخيص الكلام عليها من كتابٍ متخصص في حكم هذه الرياضة ، ومن كاتب يوثق بمنهجه واعتقاده ، وهو طبيب يعرف ما يقول عندما ينتقدها حتى من الناحية الصحية ، وهذا المؤلف هو : الدكتور فارس علوان ، وكتابه هو : " اليوغا في ميزان النقد العلمي " ، وقد طبعته دار السلام ، القاهرة ، وكل ما سنذكره لاحقاً فهو من هذا الكتاب ، مع التنبيه على أننا لا نستطيع نقل كل ما جاء في الكتاب ، لذلك سنكتفي منه بتعريف هذه الرياضة ، وببيان حكم الإسلام فيها ، ومن رام التفصيل فليرجع للكتاب .
ثانياً:
ما هي اليوغا ؟
تعني اليوغا : " الوحدة " ، يقول أحد أقطابها : إنها اتحاد الإنسان مع الروح !!
وتحتوي اليوغا تمارين وطقوساً مختلفة ، ولكن أهمها وأشهرها تمرين يدعى ( ساستانجا سوريا ناماسكار ) ويطلق عليه اختصاراً : ( سوريا ناماسكار ) ، وهو يعني باللغة السنسكريتية : " السجود للشمس بثمانية أعضاء " من الجسم !! وقد حددوا هذه الأعضاء : بالقدمين والركبتين واليدين والصدر والجبهة .
ويفضَّل لمن يمارس اليوغا أن يكون عاري الجسم ، ولا سيما الصدر والظهر والأفخاذ !!
وأن يستقبل الشمس بجسمه عند شروقها ، وعند غروبها !! إذا أراد يوغا صحيحة ونافعة ، وأن يثبت نظره ويركّز انتباهه على قرص الشمس ، وعليه أن يتعلق فيه بكليّته ، وهذا يشمل جسمه وجوارحه وفكره ولبَّه !! ، أما إذا كان في العمران ولا يستطيع رؤية الشمس : فقد سُمح له بأن يرسم قرص الشمس أمامه على الجدار !! يقول أحدهم : إذا كان المتمرن صاحب دين ، وخشي الكفر : فلا مانع أن يرسم أية صورة أمامه ويتوجه إليها بكليته !! .
ومما تضمنّه اليوغا أن تتأمل جسمك مليّاً ، وأن تفكِّر وتنظر في كل عضو من أعضائك ، ويكون ذلك بدءاً من أصابع الأقدام ، وصعوداً إلى الرأس ، عند الاستيقاظ من النوم وقبل مغادرتك الفراش ، وبالعكس من الرأس ونزولاً حتى أصابع الأقدام قبيل النوم ، ولا يجوز أن تنسى أو تنشغل عن هذا العمل الهام !! .
ومن أراد الاستفادة من اليوغا ينبغي له أن يكون نباتيّاً .
وعليه أن يردد كلمات معينة في أثناء قيامه بالتمارين ، وبصوت جهوري ، وتدعى هذه الكلمات ( المانترات ) وأشهرها مانترات " بيجا " وهي " هرام ، هريم ، هروم ، هرايم ، هراوم ، هراة " ، وكذلك يردد بعض المقاطع الأساسية في اليوغا مثل : أوم .
وبالإضافة إلى ذلك لا بد أن يردد أسماء الشمس الاثني عشر ؛ لأن ذلك جزء رئيسي وهام في اليوغا .
من أسماء الشمس :
رافا ناماه ... ويعني : أحنيت لك رأسي يا من يحمده الجميع .. !
سوريا ناماه ... ويعني : أحنيت رأسي لك يا هادي الجميع .. !
بهانافي ناماه ... ويعني : أحنيت رأسي لك يا واهب الجمال .. !
سافيتر ناماه ... ويعني : أحنيت رأسي لك يا واهب الحياة .. ! إلخ .
ويدّعون أن في هذا الترداد فائدة وأية فائدة !!
يقول بعض من مارس اليوغا : إنه يستيقظ الساعة الثالثة والنصف صباحاً ولا يزال يقوم بتمارين اليوغا وصلواتها الخاصة حتى الساعة السادسة والربع ، وفي المساء يفعل ذلك من الساعة السادسة وحتى السادسة والنصف .
وهكذا يقضي ثلاث ساعات وربع الساعة كل يوم في اليوغا ، ويقول : إن بعضهم يقضي أكثر من ذلك ، ويدَّعون أنه كلما قضيت وقتاً أكبر : كانت الفائدة أعم وأعظم .
" اليوغا في ميزان النقد العلمي " ( ص 13 – 18 ) .
ثالثاً:
حكم الإسلام في ممارسة اليوغا
وخلاصة القول : أنه لا يجوز للمسلم أن يمارس اليوغا البتة ، سواء أكانت ممارسته عن عقيدة ، أو عن تقليد ، أو كانت طلباً للفائدة المزعومة ، ويرجع ذلك لأسباب نستنتجها مما سبق ، والتي نلخصها فيما يلي :
1. كون اليوغا تمس عقيدة التوحيد ، وتشرك مع الله سبحانه وتعالى معبوداً آخر سواه ، لما فيها من سجود للشمس ، وترديد أسمائها .
يقول تعالى : ( قل إنما أمرت أن أعبد الله ولا أشرك به ) الرعد/ 36 ، ويقول أيضاً : ( لئن أشركت ليحبطن عملك ولتكونن من الخاسرين ) الزمر/ 65 .
2. لأن فيها تقليداً للوثنيين ومشابهة لهم ، ويقول صلى الله عليه وسلم : ( مَن تشبَّه بقوم فهو منهم ) رواه أحمد وأبو داود والطبراني عن ابن عمر رضي الله عنهما .
3. لأن بعض تمارينها تضر أغلب الناس ، وتؤدِّي إلى عواقب ومخاطر صحية لديهم .
وبعض طرقها الأخرى جلوس معيب ، وخمول ، وذهول فقط ، وهذا أيضاً يضر من الناحية الصحية والنفسية ، يقول صلى الله عليه وسلم : ( لا ضرر ولا ضرار ) رواه أحمد وابن ماجه عن ابن عباس رضي الله عنهما .
4. لأن فيها إضاعة للوقت بما لا يَرجع على صاحبه إلا بالأذى والثبور في الحياة الدنيا ، والويل والقنوط في الحياة الآخرة ، يقول الرسول الأمين صلى الله عليه وسلم : ( لا تزول قدما عبد يوم القيامة حتى يسأل عن أربع : عن عمره فيم أفناه ، وعن علمه ما فعل فيه ، وعن ماله من أين اكتسبه وفيم أنفقه ، وعن جسمه فيم أبلاه ) رواه الترمذي عن أبي برزة .
5. لأنها دعوة فاضحة إلى التشبه بالحيوانات ونكس عن الإنسانية ، مثل : تبني العري ، الاعتماد على الأطراف الأربعة في أغلب تمارين ( سوريا ناماسكار ) ، والوقفة الخاصة في التمرينين الثالث والثامن .
6. لأن كثيراً ممن حاولوا ممارسة المسماة " اليوغا العلمية " أو " الطب السلوكي " تردوا في هوّة المخدرات ، وغطسوا في مستنقع الإدمان ، وقد ثبت عقم هذه الطريقة العلاجية وعدم جدواها .
7. لأنها قائمة على الكذب والتدجيل ، وقد اعتمد مروِّجوها الغش وقلب الحقائق في أثناء نشرها والدعاية لها ، وذلك لجذب أنظار أكبر عدد من السذّج والبسطاء ، وجرف كثير من ضعاف الإيمان .
8. لأن عددًا قليلاً من المتمرسين في اليوغا ، أو بعض الاتجاهات الغامضة والمنحرفة الأخرى قد تظهر على أيديهم خوارق للعادة يخدعون بها الناس ، وهي في أغلبها إنما يستخدمون شياطين الجن كما في الاستدراج والسحر وغيره ، وهذا حرام في الإسلام .
9. كون أكثر الوصايا التي يوصى بها دعاة اليوغا : وصايا ضارة ، ومؤذية للإنسان، والتي منها :
أ. العري : وما يسببه من أمراض بدنية ونفسية وجنسية وحضارية .
ب. تعريض الجلد للشمس : وقد رأينا مضار ذلك ، ولا سيما عندما يكون التعريض للشمس طويلاً .
ج. تركيز النظر إلى قرص الشمس ، وقد مرّت أخطاره الشديدة على العين .
د. التشجيع على الحمية النباتية التي ما أنزل الله بها من سلطان ، وقد مرّ تفنيدها .
" اليوغا في ميزان النقد العلمي " ( ص 84 – 86 ) .
والله أعلم



















أورام الرحم الليفية تضعف الخصوبة وتؤدي إلى الإجهاض

أورام الرحم الليفية تضعف الخصوبة وتؤدي إلى الإجهاض

أورام الرحم الليفية قد تتسبب في عدم الإنجاب؛ حيث يصبح الحمل صعبا مع العقد التي تقع في تجويف الرحم كما قد يتسبب في الإجهاض.
آلام الحيض الشديدة من أعرض الورم الليفي
برلين - تعد أورام الرحم الليفية من المتاعب الشائعة لدى النساء. وتتسبب هذه الأورام الحميدة في الشعور بآلام شديدة أثناء الحيض، كما أنها قد تحرم المرأة من الإنجاب أو قد تتسبب في الإجهاض. وتتوفر إمكانيات عدة لعلاج هذه الأورام كالأدوية والجراحة.
قالت طبيبة أمراض النساء ياكتيرينا فاسيلييفا إن ورم الرحم الليفي هو نمو غير سرطاني يظهر في الرحم أثناء سنوات الإنجاب، ويُسمى أيضا الورم العضلي الأملس أو ورم العضلات الملساء.
وتُصاب العديد من النساء بالأورام الليفية الرحمية في وقت ما خلال حياتهن، لكن معظم النساء لا يعرفن أن لديهن أورام ليفية رحمية؛ لأنه ليس لها غالبا أيّ أعراض. وقد يكتشف الطبيب الأورام الليفية بالصدفة خلال اختبار الحوض أو الموجات فوق الصوتية قبل الولادة.
وأضافت فاسيلييفا أن العقد، التي تنشأ من العضلات الرحمية، يمكن أن تختلف تماما في مظهرها؛ فبعضها لا يزيد عن بضعة مليمترات، والبعض الآخر يبلغ قُطره أكثر من 10 سنتيمترات.

ويمكن أن تكون هذه الأورام موجودة في الجزء الداخلي من الرحم أو مباشرة على المثانة أو الأمعاء. وتتوقف المشاكل، التي تسببها الأورام الليفية على موضعها.
 ومن جانبها، أشارت طبيبة أمراض النساء فيرا لوفلر إلى أن الأعراض، التي تستلزم استشارة الطبيب، تتمثل في المتاعب، التي تظهر أثناء التبول أو التبرز أو الآلام غير المبررة، بالإضافة إلى آلام الحيض الشديدة وطول مدة الدورة الشهرية وشدة النزيف والنزيف البيني.
وأضافت لوفلر أن أورام الرحم الليفية قد تتسبب في عدم الإنجاب؛ حيث يصبح الحمل صعبا مع العقد، التي تقع في تجويف الرحم مباشرة على وجه الخصوص، كما قد يتسبب الورم الليفي في الإجهاض

















الأربعاء، 28 نوفمبر 2018

الأورام الليفية الرحمية




الأورام الليفية الرحمية
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

كثيرًا ما تتواجد الأورام الليفية الرحمية مصادفةً أثناء الفحص الروتيني للحوض. قد يشعر الطبيب باضطراب في شكل الرحم، مشيرًا إلى وجود أورام ليفية. إذا كانت لديك أعراض أورام الليفية الرحمية، فقد يطلب الطبيب هذه الاختبارات:

الموجات فوق الصوتية. إذا لزم التأكيد، قد يطلب الطبيب الموجات فوق الصوتية. تستخدم الموجات الصوتية للحصول على صورة للرحم لتأكيد التشخيص، ولتحديد الأورام الليفية وقياسها. يُحرك الطبيب أو التقني جهاز الموجات فوق الصوتية (التِرْجام) فوق البطن (التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن) أو يتم وضعه بداخل المهبل (التصوير بالموجات فوق الصوتية بطريق المهبل) للحصول على صور للرحم.
اختبارات معملية. إذا كنت تعانين نزف الحيض غير الطبيعي، فقد يطلب الطبيب اختبارات أخرى للتحقق من الأسباب المحتملة. قد تتضمن هذه الاختبارات فحص تعداد الدم الكامل (CBC) لتحديد ما إذا كنت تعانين فقر الدم بسبب فقدان الدم المزمن، واختبارات الدم الأخرى لاستبعاد اضطرابات النزف أو مشاكل الغدة الدرقية.

إذا لم يوفر التصوير بالموجات فوق الصوتية معلومات كافية، فقد يطلب الطبيب أنواع تصوير أخرى، مثل:

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يمكن أن يعرض هذا النوع من التصوير حجم الأورام الليفية وموقعها، وذلك يحدد أنواعًا مختلفة من الأورام ويساعد على تحديد خيارات العلاج المناسبة.
الهيستروسونوغرافي الهيستروسونوغرافي ويسمى أيضًا التصوير بالموجات الصوتية مع حقن محلول الملح، وهو محلول ملحي معقم لتوسيع تجويف الرحم، مما يجعل من السهل الحصول على صور للأورام الليفية تحت المخاطية وبطانة الرحم.
تَصْويرُ الرَّحِمِ وقنوات فالوب بالصبغة. يستخدم الهيستروسونوغرافي صبغة لإظهار تجويف الرحم وقنوات فالوب على صور الأشعة السينية. قد يوصي الطبيب بها إذا كان هنا قلق فيما يتعلق بالعقم. بالإضافة إلى كشفها للأورام الليفية، يمكنها أن تساعد الطبيب على تحديد إذا ما كان قنوات فالوب المريضة مفتوحة.
تنظير الرحم. ولهذا، يدخل الطبيب منظار صغير مضاء يدعى منظار الرحم من خلال عنق الرحم والرحم. يحقن الطبيب المحلول الملحي إلى الرحم، ويتوسع تجويف الرحم مما يمكّن الطبيب من فحص جدران الرحم وفتحات قنوات فالوب.
العلاج
لا يوجد نهج واحد أفضل لعلاج الأورام الليفية الرحمية ـــ يوجد الكثير من خيارات العلاج. إذا كنت تشعر بأعراض، فتحدث مع طبيبك حول خيارات تخفيف الأعراض.

الانتظار اليقظ
لا تعاني العديد من النساء المصابات بأورام ليفية رحمية أي أعراض أو علامات، أو قد يعانين فقط علامات وأعراضًا خفيفة الوطأة يمكنهن التعايش معها. إذا كانت حالتك على هذا النحو، يمكن أن يكون الانتظار اليقظ الخيار الأفضل.

الأورام الليفية غير سرطانية. ونادرًا ما تتعارض مع الحمل. وعادة ما تنمو ببطء — أو قد لا تنمو على الإطلاق — وتميل إلى أن تتقلص بعد انقطاع الطمث، عندما تنخفض مستويات الهرمونات التناسلية.

الأدوية
أدوية الأورام الليفية الرحمية تستهدف الهرمونات التي تنظم دورة الطمث، وعلاج الأعراض مثل نزيف الطمث الغزير والضغط بمنطقة الحوض. لا تقضي على الأورام الليفية، ولكنها قد تقلصها. تتضمن الأدوية ما يلي:

ناهضات الهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (Gn-RH). تعالج الأدوية المُسماة بناهضات الهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (Gn-RH) (ليبرون، وسيناريل، وغيرهما) الأورام الليفية عن طريق حجب إنتاج الإستروجين والبروجستيرون، الأمر الذي يضعكِ في حالة مؤقتة من سن اليأس. كنتيجة لذلك، يتوقف الطمث، وتتقلص الأورام الليفية، ويتحسن فقر الدم غالبًا. ربما يصف طبيبكِ دواءً مناهضًا للهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (Gn-RH) لتقليص حجم الأورام الليفية قبل الجراحة المخطط لها.

تعاني العديد من النساء من الهبّات الساخنة أثناء استخدام ناهضات الهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (Gn-RH). تُستخدم ناهضات الهرمون المحرر لإفراز الهرمونات المنشطة للمناسل (Gn-RH) لمدة لا تزيد عن ثلاثة إلى ستة أشهر؛ حيث أن الأعراض تعود عند التوقف عن تناول الدواء، ويمكن للاستخدام طويل الأمد أن يتسبب في فقدان العظام.

اللولب الرحمي المطلق للبروجسترون (IUD). يمكن أن يُخفف اللولب الرحمي المطلق للبروجسترون (IUD) النزيف الشديد الناجم عن الأورام الليفية. يقدم اللولب الرحمي المطلق للبروجسترون (IUD) الشعور بالراحة من الأعراض فقط، ولا يقلص الأورام الليفية أو يجعلها تختفي. كما أنه يمنع الحمل أيضًا.
حمض الترانيكساميك (ليستيدا). يؤخذ هذا الدواء غير الهرموني لتخفيف الدورات الشهرية الشديدة. ويؤخذ فقط في أيام النزيف الشديد.
أدوية أخرى. قد يوصي طبيبك بأدوية أخرى. على سبيل المثال، يمكن أن تتحكم وسائل منع الحمل عن طريق الفم، أو البروجيستينات في نزيف الطمث، ولكن لا تقلل حجم الأورام الليفية.

قد تكون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)، وهي أدوية غير هرمونية، فعالة في تخفيف الألم المرتبط بالأورام الليفية، ولكنها لا تقلل النزيف الناجم عن الأورام الليفية. قد يقترح الطبيب أيضًا تناول الفيتامينات والحديد، إذا كان لديكِ نزيف الطمث الغزير وفقر الدم.

الإجراء غير الجراحي
جراحة بالموجات الصوتية المركزة لعلاج الأورام الليفية الرحمية
جراحة بالموجات الصوتية المركزة
تُعد جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالتصوير بالرنين المغناطيسي ما يلي:

إن خيار العلاج غير الباضع للأورام الليفية الرحمية التي تحافظ على رحمك، لا يتطلب أي شق ويتم في حالات المرضى الخارجيين.
يتم إجراء ذلك أثناء وجودك في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي المجهّز بمحول طاقة يعمل بالموجات فوق الصوتية عالي الطاقة للمعالجة. وتوفر الصور للطبيب الموقع الدقيق للأورام الليفية الرحمية. عندما يتم استهداف موقع الورم الليفي، يقوم الترجام الذي يعمل بالموجات الصوتية بتركيز الموجات الصوتية (الصوتنات) على الورم الليفي لتسخين المناطق الصغيرة من الأنسجة الليفية وتدميرها.
التكنولوجيا الأحدث، لذلك يعرف الباحثون المزيد عن السلامة والفعالية على المدى الطويل. ولكن البيانات التي تم جمعها حتى الآن تشير إلى أن جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة للأورام الليفية الرحمية آمنة وفعالة.
جراحات طفيفة التوغل
تحرير العوامل الصميّة
إصمام الشريان الرحمي
هناك إجراءات معينة يمكن أن تدمر الأورام الليفية الرحمية دون إزالتها فعليًا من خلال الجراحة. وتشمل:

إصمام الشريان الرحمي. يتم حقن جزيئات صغيرة (عوامل صمية) في الشرايين التي تغذي الرحم، مما يقطع تدفق الدم إلى الأورام الليفية ويؤدي إلى تقلصها وموتها. ويمكن أن تكون هذه التقنية فعالة في تقليص الأورام الليفية وتخفيف الأعراض التي تسببها. وقد تحدث مضاعفات إذا كان وصول الدم للمبيضين أو غيرها من الأجهزة ضعيفًا.
التحلل العضلي. في هذا الإجراء بالمنظار، تعمل طاقة التردد اللاسلكي أو تيار كهربي أو الليزر على تدمير الأورام الليفية وتقلّص الأوعية الدموية التي تغذيها. وهناك إجراء مماثل يُسمى العلاج بالتجميد يقوم بتجميد الأورام الليفية.
استئصال الورم العضلي بالمنظار أو الجراحة الروبوتية. عند استئصال الورم العضلي، يقوم الجراح بإزالة الأورام الليفية وترك الرحم في مكانه. إذا كانت الأورام الليفية صغيرة وقليلة العدد، فقد تختار أنت وطبيبك القيام بإجراء بالمنظار أو بمساعدة الروبوت، والذي يتم فيه استخدام أدوات رفيعة يتم إدخالها عبر شقوق صغيرة في البطن لإزالة الأورام الليفية من الرحم. يمكن استئصال الأورام الليفية عن طريق تلك الشقوق الصغيرة ذاتها، وذلك بتقسيم الأورام إلى أجزاء صغيرة، وهي عملية تسمى التفتيت، أو يمكن تمديد شق واحد واستئصال الأورام الليفية بالكامل.

ويقوم الطبيب بعرض منطقة البطن على شاشة باستخدام كاميرا صغيرة معلقة بإحدى الأدوات. يوفر استئصال الورم العضلي باستخدام الجراحة الروبوتية صورة مكبرة ثلاثية الأبعاد للرحم، مما يوفر المزيد من الدقة والمرونة والبراعة أكثر مما هو ممكن باستخدام بعض التقنيات الأخرى.

استئصال الورم العضلي بتنظير الرحم. قد يكون هذا الإجراء خيارًا إذا كانت الأورام الليفية موجودة داخل الرحم (تحت المخاطية). يصل الجراح إلى الأورام الليفية ويزيلها باستخدام الأدوات التي يتم إدخالها عبر المهبل وعنق الرحم وصولاً إلى الرحم.
استئصال بطانة الرحم. يستخدم هذا العلاج، الذي يتم بأداة متخصصة يتم إدخالها في الرحم، الحرارة أو طاقة الموجات الدقيقة أو الماء الساخن أو التيار الكهربائي لتدمير بطانة الرحم، مما يؤدي إلى إما إيقاف الحيض أو تقليل تدفق دم الحيض.

وعادة ما يكون استئصال بطانة الرحم فعالاً في وقف النزيف غير الطبيعي. ويمكن إزالة الأورام الليفية تحت المخاطية في وقت إجراء تنظير الرحم لاستئصال بطانة الرحم، ولكن لا يؤثر ذلك على الأورام الليفية خارج البطانة الداخلية للرحم.

الإجراءات الجراحية التقليدية
تتضمن خيارات الإجراءات الجراحية التقليدية ما يلي:

استئصال الورم العضلي بطريق البطن. إذا كنتِ تعانين أورامًا ليفية متعددة أو أورامًا ليفية كبيرة جدًا أو أورامًا ليفية عميقة للغاية، فقد يستخدم طبيبكِ عملية جراحية عبر فتح شق في البطن لإزالة الأورام الليفية. يمكن أن يخضع العديد من النساء اللاتي تم إخبارهن بأن استئصال الرحم هو خيارهن الوحيد إلى استئصال الورم العضلي بطريق البطن بدلاً من ذلك. ولكن يمكن أن يؤثر التندب اللاحق للجراحة في الخصوبة في المستقبل.
استئصال الرحم. تبقى هذه الجراحة — استئصال الرحم — هي الحل الدائم الوحيد المُثبت فعاليته في الأورام الليفية الرحمية. ولكن استئصال الرحم عملية جراحية كبرى.

إذ إن استئصال الرحم يقضي على قدرة المرأة على إنجاب الأطفال. كما أنك إذا اخترتِ إزالة مبيضيكِ، فإن الجراحة ستُحدث لكِ انقطاع الطمث، وسيكون السؤال حول ما إذا كنتِ ستخضعين للعلاج بالبدائل الهرمونية أم لا. يمكن لمعظم النساء المصابات بالأورام الليفية الرحمية اختيار الاحتفاظ بالمبيضين.

قد تواجهين أيضًا خطر إصابة متزايد على المدى الطويل بأمراض القلب والأوعية الدموية (مرض القلب والأوعية الدموية) والمعاناة من حالات أيضية معينة بعد إجراء استئصال الرحم، وخصوصًا إذا قمتِ بإجراء العملية الجراحية قبل عمر 35 عامًا وذلك وفقًا إلى الأبحاث الحديثة. تحدث إلى طبيبك حول خيارات العلاج المتوفرة لحالتك، لمعرفة ما إذا كان هناك أي بدائل يمكنك التفكير بها.

التفتيت أثناء إزالة الورم الليفي
التفتيت — يعتبر عملية لتكسير الأورام الليفية إلى أجزاء أصغر، وقد تزيد من خطر إلى انتشار السرطان إذا خضعت كتلة سرطانية لم يتم تشخيصها من قبل إلى عملية التفتيت أثناء استئصال الورم العضلي. هناك عدة طرق للحد من ذلك الخطر، مثل تقييم عوامل الخطر قبل الجراحة، وتفتيت الورم الليفي في كيس أو توسيع شق لتجنب التفتيت.

تنطوي جميع جراحات استئصال الورم العضلي على خطر استئصال سرطان لم يتم تشخيصه، لكن النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أقل عرضة للإصابة بالسرطان الذي لم يتم تشخيصه مقارنة بالنساء الأكبر سنًا. كما أن المضاعفات التي تحدث خلال الجراحة المفتوحة أكثر شيوعًا من فرصة انتشار السرطان الذي لم يتم تشخيصه في الورم الليفي خلال إجراء الجراحات طفيفة التوغل. إذا كان يخطط طبيبك لاستخدام التفتيت، ناقشه حول المخاطر الفردية الخاصة بك قبل العلاج.

تنصح إدارة المواد الغذائية والعقاقير (FDA) بتجنب إجراء التفتيت لمعظم النساء. وتوصي إدارة المواد الغذائية والعقاقير (FDA) النساء اللاتي في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو بعدها تجنب التفتيت. قد يكون لدى النساء الأكبر سنّاً في سنّ انقطاع الطمث أو قبله خطر أعلى للإصابة بالسرطان، والنساء اللاتي لا يرغبن بالحفاظ على خصوبتهن، يتوفر لديهن خيارات علاج إضافية للأورام الليفية.

إذا كانت المرأة لا تزال ترغب في الإنجاب
يعد استئصال الرحم وبطانته الخيارين الوحيدين للعلاج اللذين لا يمكن للنساء، اللاتي يردن الحفاظ على قدرة الحمل، استخدامهما. قبل اتخاذ قرار بشأن خطة علاج الأورام الليفية، يوصي الأطباء بإجراء اختبار كامل بشأن الخصوبة.

وإذا كان علاج الأورام الليفية ضروريًا، يُعد استئصال الورم العضلي بشكل عام الخيار العلاجي. ومع ذلك، تنطوي كل العلاجات على المخاطر والمنافع. ينبغي مناقشة هذه الأمور مع الطبيب.

خطر الإصابة بأورام ليفية جديدة.
في كافة الإجراءات باستثناء اسيتئصال الرحم، فإن النبيتات — الأورام الضئيلة التي لا يرصدها طبيبك خلال الجراحة — قد تنمو في نهاية الأمر وتسبب أعراضًا تستدعي العلاج. يصطلح على تسمية ذلك غالبًا معدل الانتكاس. يمكن أن تنشأ كذلك أورام ليفية جديدة، وقد تتطلب العلاج أو لا.


الطب البديل
تدعم بعض المواقع الإلكترونية والكتب صحة المستهلك العلاجات البديلة، مثل التوصيات الغذائية المحددة، والعلاج بالمغناطيس، والكوهوش الأسود، والمستحضرات العشبية، والمعالجة المثلية. وحتى الآن، لا يوجد دليل علمي يدعم فعالية هذه الأساليب.

الاستعداد لموعدك
من المرجح أن يكون موعدكِ الأول مع موفر الرعاية الأولية أو طبيب أمراض النساء لديكِ. ونظرًا لأن زيارة الطبيب قد تكون قصيرة، فمن الجيد أن تحضري نفسك لها مسبقًا.

ما يمكنك فعله
أعد قائمة بالأعراض التي تواجهها. أدرج كافة الأعراض التي تعانيها حتى لو لم تعتقد أنها ذات صلة.
أعدَ قائمة بأي أدوية، أو مكملات عشبية أو فيتامينات تتناولها. أدرج الجرعات وكم مرة تتناولها.
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديق مقرب معك، إن أمكن. قد تتلقى الكثير من المعلومات خلال زيارتك، وقد يكون من الصعب عليك تذكر جميع الأمور.
خذ مفكرة أو جهازًا إلكترونيًا معك. استخدم ذلك لتدوين المعلومات الهامة أثناء زيارتك.
أعد قائمة بالأسئلة لطرحها على الطبيب. قم بإدراج أسئلتك الأكثر أهمية أولاً لحال ما إذا نفد الوقت.
بالنسبة للأورام الليفية الرحمية، تتضمن بعض الأسئلة الرئيسية التي يجب طرحها ما يلي:

كم عدد الأورام الليفية التي أعانيها؟ كم حجم ضخامتها؟
هل الأورام الليفية موجودة داخل رحمي أو خارجه؟
ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى الخضوع لها؟
ما الأدوية المتاحة لعلاج الأورام الليفية الرحمية أو الأعراض الخاصة بي؟
ما الآثار الجانبية التي يمكن توقعها من استخدام العلاجات؟
ما الظروف التي تدفعك إلى التوصية بإجراء جراحة؟
هل سأحتاج إلى دواء قبل الجراحة أو بعدها؟
هل ستؤثر الأورام الليفية الرحمية في قدرتي على الحمل؟
هل علاج الأورام الليفية الرحمية سيحسن من خصوبتي؟
تأكد من فهم كل ما يخبرك به الطبيب. لا تترددي في الطلب من طبيبك تكرار المعلومات أو توجيه أسئلة المتابعة.


ما الذي تتوقعه من طبيبك
تشتمل بعض الأسئلة التي يمكن أن يطرحها طبيبكِ ما يلي:

كم عدد المرات التي تتعانين فيها من تلك الأعراض؟
منذ متى وأنتِ تعانين من الأعراض؟
ما مدى شدة الأعراض التي تعانيها؟
هل تبدو أعراضكِ مرتبطة بدورتكِ الشهرية؟
هل يوجد أي شيء يحسن الأعراض؟
هل هناك شيء يزيد الأعراض سوءًا؟
هل لديك تاريخ عائلي للأورام الليفية الرحمية؟

















Twitter Delicious Facebook Digg Stumbleupon Favorites More

 

تعريب وتطوير: www.tempblogge.blogspot.com
Design by Free WordPress Themes | Bloggerized by Lasantha - Premium Blogger Themes | Facebook Themes custom blogger templates