حصوات الكلى في متحف بأنقرة جمعها طبيب تركي خلال 33 عامًا من عمله

حصوات الكلى في متحف بأنقرة

جمعها طبيب تركي خلال 33 عامًا من عمله

المزيد »

حصوات المثانة ..أعراضها و أسبابها

حصوات المثانة ..أعراضها و أسبابها

المسالك البوليةالمثانةعلاج حصوة المثانة 

التعريف

حصوات المثانه هي عاده احجام صغيره من المعادن تتشكل (تتكون) داخل المثانه . حصوات المثانه تنشأ عندما يتركز البول في المثانه مما يسبب معادن تتبلور في البول .البول الراكد والمركز غالبا ما ينشأ بسبب عدم قدره المثانه علي افراغ البول كلياُ .يمكن ان يكون هذا بسبب تضخم البروستاتا , تلف العصب او التهاب المسلك البوليه المتكرر . 

حصوات المثانه لا تسبب دائماُ اعراض او علامات ويمكن ان تُكتشف من خلال عمل اختبارات (تحاليل) لمشاكل اخرى. عند حدوث الاعراض فانها يمكن ان تتراوح من الم في البطن الي دم في البول . 

حصوات المثانه الصغيره تمر احياناً من تلقاء نفسها ولكن قد تحتاج الي طرق اخرى للازاله من قبل الطبيب . 

اذا تم ترك حصوات المثانه دون علاج قد تتسبب في التهابات ومضاعفات اخرى . 

الأعراض

بعض الاشخاص الذين لديهم حصوات المثانه ليس لديهم مشاكل حتي اذا كانت الحصوات لديهم كبيره . لكن اذاهَيجت الحصوات جدار المثانه او منعت تدفق البول تظهر العلامات والاعراض عليهم وتتضمن : 

• الام اسفل البطن . 

• الم او عدم الراحه في القضيب ( عند الرجال ) . 

• تبول مؤلم . 

• التبول المتكرر خاصهً اثناء الليل . 

• صعوبه التبول او انقطاع في تدفق البول . 

• دم في البول . 

• تلون البول بلون داكن . 

الأسباب

حصوات المثانه تبدأ عاده عندما تكون المثانه غير فارغه تماماً . البول المتبقى في المثانه يمكن ان يتبلور حتي يصبح في النهايه حصوات المثانه . في اغلب الحالات وهو الشرط الاساسى قدره المثانه علي التفريغ تماماً . 

الحالات الاكثر شيوعاً التي تسبب حصوات المثانه هي : 

1. تضخم غده البوستاتا : 

يمكن لتضخم البروستاتا الحميد BPH ) ) ان يكون سبباً لحصوات المثانه عند الرجال . كما ان تضخم البروستاتا يمكن يمكن ان يضغط علي مجرى البول ويمنع تدفق البول مما يتسبب في بقاء البول داخل المثانه . 

2. تلف الاعصاب ( المثانه العصبيه ) : 

عاده تحمل الاعصاب رسائل من المخ الي عضلات المثانه وتوجه عضلات المثانه الي الانقباض او الارتخاء . اذا تلفت هذه الاعصاب بسبب السكته الدماغيه ( الجلطه ) او اصابات الحبل الشوكى او غيرها من المشاكل الصحيه . المثانه ربما لا تفرغ كلياً . 

3. ضعف جدار المثانه : 

رتوج المثانه هي اضعف منطقه في جدار المثانه يحدث بها تكيسات خارجية و تسمح بتجمع البول . 

الحالات الاخري التي يمكن ان تسبب حصوات المثانة تتضمن : 

• الالتهاب : 

حصوات المثانة يمكن ات تتطور إذا التهبت المثانة . يمكن لالتهاب المسالك البولية و العلاج الاشعاعي علي منطقة الحوض كلاً يسبب التهاب المثانة . 

• الاجهزة الطبية : 

احيانا القسطرة – ادخال انبوب رقيق من خلال مجري البول للمساعدة علي تصريف البول من المثانة – يمكن ان تسبب حصوات المثانة , حتي الاشياء التي تذهب بالخطأ الي المثانة مثل اجهزة وسائل منع الحمل او الدعامات . البلورات المعدنية و التي تصبح في وقت لاحق حصوات تميل الي ان تتشكل علي سطح هذه الاجهزة . 

• حصوات الكلي : 

الحصوات التي تتشكل في الكلي ليست مثل حصوات المثانة لانها تتطور بطريقة مختلفة و غالبا لاسباب مختلفة . و لكن حصوات الكلي الصغيرة احيانا تنتقل اسفل القناة البولية الي المثانة و اذا لم تطرد يمكن ان تنمو حصوات المثانة . 

• عوامل الخطر: 

في الدول النامية , حصوات المثانة شائعة في الاطفال – احيانا بسبب الجفاف , العدوي او اتباع نظام غذائي ينقصه البروتين – لكن في اجزاء اخري من العالم حصوات المثانة تحدث اكثر لكبار السن من الرجال . اذا كنت تعيش في البلدان الصناعية , فهذه العوامل تزيد من خطر اصابتك : 

– النوع : 

حصوات المثانة تحدث للرجال اكثر من النساء . 

– السن : 

في البلدان الصناعية حصوات المثانة تحدث في لاشخاص من سن 30 فأكثر . مع ان الاصغر سنا يمكن ايضا ان تكون لديهم حصوات . 

– عرقلة منفذ المثانة : 

السبب الاكثر شيوعا من حصي المثانة في الرجال هو انسداد مخرج المثانة , و هذا يشير الي منع تدفق البول من المثانة الي قناة البول – الانبوب الذي يخرج البول من جسمك – . انسداد مخرج المثانة له اسباب عدة و لكن الاسباب الاكثر شيوعا هو تضخم البروستاتا . 

– المثانة العصبية : 

الجلطة الدماغية , اصابات النخاع الشوكي , الشلل الرعاش و مرض السكر و عدد من المشاكل الاخري يمكن ان تؤدي الي تلف الاعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة . المثانة العصبية لدي بعض الناس يمكن ان يصاحبها ايضا تضخم البوستاتا او اي نوع آخر من انسداد مخرج المثانة و الذي يزيد من خطر الحصوات . 

– التهاب المثانة المتكرر : 

الاتهابات من عدوي المثانة المزمنة يمكن ان يؤدي الي تشكيل حصوات المثانة. 

المضاعفات

حصوات المثانة التي لم تزال – حتي تلك التي لم تظهر لها اي اعراض – يمكن ان تؤدي الي مضاعفات مثل : 

– خلل المثانة المزمن : 

ترك حصوات المثانة دون علاج تسبب مشاكل بولية علي المدي الطويل مثل الالم و كثرة التبول . حصوات المثانة يمكن ان تستقر في فتحة خروج البول من المثانة الي القناة البولية و تمنع خروج البول من الجسم . 

– التهابات المسالك البولية : 

قد يكون سبب الالتهابات البكتيرية المتكررة في المسالك البولية من قبل حصوات المثانة . 

التتحضير للموعد

اذا كان لديك علامات و اعراض حصوات المثانة فمن الافضل ان تبدأ بزيارة طبيب العائلة او طبيب عام . و مع ذلك فأنه يمكن ان يتم تحويلك الي طبيب متخصص في علاج اضطرابات المسالك البولية . لان المواعيد يمكن ان تكون مسبقة و هناك الكثير من المواضيع لتغطيتها , فهي فكرة جيدة ان تكون مستعد للمقابلة و هذه بعض المعلومات التي تساعدك علي ان تكون مستعدا و ما تتوقعه من طبيبك .

ما يمكنك القيام به : 

• كن علي دراية بأي شروط قبل المقابلة . 

• في الوقت الذي تكون فيه في المقابلة احرص علي معرفة ما العمل لكي تكون حالتك في وضع متقدم مثل تنظيم نظامك الغذائي . 

• اكتب اي اعراض تمر بها متضمنا الاعراض التي قد تبدو ليس لها صلة بالسبب الذي من اجله قمت بالمقابلة. 

• كتابة المعلومات الشخصية الرئيسية متضمنة اي ضغوط كبيرة او تغيير حديث في الحياه . 

• عمل قائمة بجميع الادوية التي تأخذها و كذلك اي فيتامينات او مكملات غذائية . 

• اطلب من احد افراد العائلة او احد الاصدقاء ان يأتي معك , احيانا قد يكون من الصعب ان تتذكر خميع المعلومات المقدمة لك خلال الموعد , الشخص المرافق قد يتذكر شيئا فاتك او لم تتذكره . 

• اكتب الاسئلة التي ستسألها لطبيبك , وقتك محدود مع الطبيب و لذلك فاعداد قائمة من الاسئلة يمكن ان يساعدك علي تحقيق الاستفادة القصوي من وقتك معه . رتب قائمة اسئلتك من الاكثر اهمية الي الاقل اهمية في حالة نفاذ الوقت . لحصوات المثانة بعض الاسئلة الاساسية التي يجب مناقشتها مع الطبيب و هي : 

– هل يمكن لحصوات المثانة ان تمر من تلقاء نفسها ؟ 

– اذا لم يكن كذلك هل تحتاج الي ازالة ؟ و ما هي افضل طريقة ؟ 

– ما هي مخاطر العلاج المقترح ؟ 

– ماذا سيحدث اذا لم يتم ازالة الحصوات ؟ 

– هل هناك دواء يمكن تناوله للقضاء علي حصوات المثانة ؟ 

– كيف يمكنني منعهم من العودة ؟ 

– لدي ظروف صحية اخري , كيف يمكنني ادارة هذه الظروف معا ؟ 

– هل هناك اي قيود غذائية انا في حاجة الي اتباعها ؟ 

– هل من الممكن ان تعود الحصوات ؟ 

– هل هناك اي نشرات او غيرها من المواد المطبوعة يمكن ان آخذها معي ؟ 

– ما المواقع الالكترونية التي توصي بها ؟ 

بالاضافة الي الاسئلة التي قمت باعدادها لتسألها لطبيبك لا تتردد في طرح اية اسئلة قد تظهر لك في خلال الموعد.

ماذا تتوقع من طبيبك : 

طبيبك من المحتمل ان يسألك عددا من الاسئلة , ان تكون مستعدا للاجابة عنها قد يوفر لك الوقت لتغطية اكبر قدر من النقاط التي تريد انفاق مزيدا من الوقت عليها . 

طبيبك قد يسألك : 

– متي بدأت تعاني من الاعراض ؟ 

– هل كانت الاعراض مستمرة ام متقطعة ؟ 

– كم هي مؤلمة الاعراض ؟ 

– هل هناك شيء يبدو انه يحسن الاعراض ؟ 

– ماذا اذا كان هناك شيء يجعل الاعراض اسوأ ؟ 

– هل كان لديك حمي او قشعريرة ؟ 

الاختبارات و التشخيص

الاختبارات التي تشخص حصوات المثانة تشمل : 

• الاختبار المادي : 

سيتم الكشف علي اسفل البطن من قبل طبيبك لمعرفة ما اذا كانت المثانة منتفخة , و في بعض الحالات يتم اجراء اختبار المستقيم لتحديد ما اذا كانت البوستاتا متضخمة . يمكنك ايضا مناقشة اي علامات او اعراض بولية لديك . 

• تحليل البول : 

يتم فحص عينة من البول و فحص مجهري لكميات البكتيريا و الدم و تبلور المعادن . تحليل البول مفيدا ايضا ما اذا كان لديك التهاب المسالك البولية الذي يمكن ان يسبب او يكون نتيجة لحصوات المثانة . 

• الاشعة المقطعية (اشعة CT) : 

الاشعة المقطعية التقليدية تجمع بين العديد من الاشعة السينية مع تكنولوجيا الكمبيوتر لانشاء مستعرض صور من جسمك بدلاً من الصور المتداخلة التي تنتجها الاشعة العادية و الاشعة السينية , و الاشعة المقطعية تسرع هذه العملية . المسح الضوئي بسرعة اكبر و اكبر يحدد الهياكل الداخلية . يمكن للاشعة المقطعية كشف الحصوات الصغيرة جداً و تعتبر واحدة من الاختبارات الاكثر حساسية للتعرف علي جميع انواع حصوات المثانة . 

• الموجات فوق الصوتية : 

يمكن للموجات فوق الصوتية و التي ترتد من اجهزة و هياكل في جسمك خلق صور يمكن ان تساعد الطبيب علي كشف حصوات المثانة . 

• الاشعة السينية (X-ray ): 

الاشعة السينية علي الكليتين و الحالب و المثانة يساعد الطبيب علي تحديد ما اذا كانت الحصوات موجودة في النظام البولي . هذا الاختبار غير مكلف و سهل الحصول عليه , لكن بعض انواع الحصوات تكون غير مرئية علي الاشعة السينية التقليدية. 

• الصور الخاصة بالمسالك البولية (صور الحوض الوريدي ): 

هو اختبار يستخدم مواد لتسليط الضوء علي الاجهزة في المسالك البولية , و يتم حقن هذه المادة في الوريد ثم تسري الي الحالب و الكلي و المثانة فتحدد كل من هذه الاجهزة . يتم اخذ صور الاشعة السينية في نقاط زمنية محددة اثناء اجراء التحقق من الحصوات . و في الآونة الاخيرة يتم الاخذ بالاشعة المقطعية بدلاً من صورة الريد الحوضي . 

العلاجات و الأدوية

عامة يجب ازالة حصوات المثانة . اذا كانت الحصوات صغيرة فإن الطبيب يوصي بأن تشرب كمية زائدة من الماء كل يوم للمساعدة في خروج الحصوات . و مع ذلك و لأن حصوات المثانة عادة ما تحدث نتيجة عدم القدرة علي إفراغ المثانة تماماً فمن غير المحتمل ان تمر الحصوات مرور عفوي . تقريبا جميع حالات حصوات المثانة تتطلب ازالة لتلك الحصوات . 

• تفتيت الحصوات : 

غالباً يتم إزالة حصوات المثانة اثناء إجراء يسمي Cystolitholapaxy. يتم إدخال انبوب صغير به كاميرا في نهايته ( منظار المثانة ) من خلال مجري البول الي المثانة لعرض الحصوات ثم يستخدم الطبيب جهاز الليزر و الموجات فوق الصوتية او آلات ميكانيكية لتفتيت الحصوات الي قطع صغيرة و يتم ازالتها من المثانة . 

من المحتمل ان يكون التخدير موضعي او عام قبل اجراء العملية لجعلها مريحة . المضاعفات من cystolitholapaxy غير شائعة . لكن يمكن ان تحدث التهابات المسالك البولية و الحمي و تمزق في المثانة و نزيف محتمل . قد يعطيك الطبيب المضادات الحيوية قبل اجراء العملية للحد من مخاطر الالتهابات. في خلال شهر بعد عملية cystolitholapaxy سوف يتحقق الطبيب من عدم وجود شظايا الحصوات في المثانة . 

• الإزالة الجراحية : 

احيانا يتم إزالة حصي المثانة التي تكون كبيرة او من الصعب تفتيتها من خلال عملية جراحية مفتوحة . في هذه الحالات يشق الطبيب المثانة ثم يزيل الحصوات مباشرة . اي حالة تكون قد سببت الحصوات مثل تضخم البروستاتا قد يتم علاجها في الوقت نفسه . 

الطب البديل

لعدة قرون , حاول بعض الناس استخدام الاعشاب لعلاج و منع الحصوات التي تتشكل في الكلي و المثانة . الاعشاب التقليدية لحي المثانة تشمل جذور الحصي ( و تسمي ايضاً جذر الكلي و ملكة المرعي و بي جو ) . 

جذور الحصي ( تسمي ايضاً citronella و colinsonia ) و الكوبية ( البرية او كوبية الجبلية ) . و تستخدم هذه الاعشاب وحدها او في مجموعات مختلفة و تؤخذ مثل الشاي او تؤخذ في شكل صبغة . بعض تركيبات الاعشاب يوضع لها نبات الخطمية ((marshmallow ( النبات و ليس الحلوي ) و الذي هو معروف بأنه يغطي الشظايا و بهذا يمكن اخراج الحصوات بدون الم . 

لا توجد دراسات و مع ذلك فقد تأكد ان الاعشاب يمكنها تفتيت حصوات المثانة و التي هي صعبة و تتطلب عادة إجراء الليزر و الموجات فوق الصوتية او غيرها من اجل إزالتها . و للوقاية يقال ان البقدونس يكون له تأثير مدر للبول و ربما يكون مفيداً للوقاية من حصوات المثانة. تحقق دائماً مع الطبيب قبل آخذ اي علاج بالطب البديل للتأكد من انه آمن و انه لا يتفاعل سلبياً مع الادوية الاخري . 

الوقاية

حصوات المثانة عادة تكون نتيجة حالات خاصة من الصعب منعها و لكن يمكن ان تقلل من فرصة نمو و ازدياد حصوات المثانة عن طريق اتباع هذه الخطوات : 

السؤال عن الاعراض البولية الغير عادية : التشخيص المبكر و العلاج من تضخم البرستاتا او حالات المسالك البولية يقلل من خطر حصوات المثانة . 

شرب الكثير من السوائل : شرب الكثير من السوائل و خاصة المء تساعد في منع حصوات المثانة , هذه السوائل تقلل تركيز المعادن في المثانة . كمية المياه تعتمد علي السن و الصحة و حجم و مستوي النشاط و لهذا يجب استشارة الطبيب عن كمية السوائل المناسبة

 

المزيد »

حصى المرارة

ما هو حصى المرارة

أعراض

الأسباب وعوامل الخطر

التشخيص

العلاج

 حصى المرارة  تنتج من خلال المرارة (Gallbladder) وهي عبارة عن كيس صغير موجود تحت الكبد مباشرة.

يخزن كيس المرارة في داخله عصارة المرارة (الصفراء - Bilis / bile) التي ينتجها الكبد. تساعد عصارة المرارة الجسم على هضم الدهنيات. تتدفق عصارة المرارة من كيس المرارة باتجاه الأمعاء الدقيقة، من خلال قنوات دقيقة وصغيرة تسمى القناة المثانية والقنيّات الصفراوية (قنيّات المرارة).

تتكون الحصوات في كيس المرارة من الكوليسترول ومواد أخرى. يتفاوت حجمهما ما بين الصغير - أصغر من حبيبات الرمل، إلى الكبير - أكبر من كرة الغولف.

لا تسبب معظم الحصوات الصفراوية أية مشاكل، ولكن إذا ما أدت إحدى تلك الحصوات إلى سدّ قنيات المرارة فعندئذ تتوجب معالجتها.

أعراض حصى المرارة

معظم الأشخاص المصابين بالحصوات الصفراوية (التحصّي الصفري - Cholelithiasis‏) لا يعانون من ظهور أية أعراض.

أما في حال ظهور الأعراض فمن المرجح أن تثير ألما معتدلا في جوف البطن أو في القسم العلوي الأيمن من البطن.

ومن الممكن أن يمتد الألم نحو الجهة اليمنى العلوية من الظهر أو باتجاه الكتف اليمنى.

قد يشتد الألم أحيانا، وقد يكون دائما أو قد يظهر ويختفي بالتناوب، ومن الممكن أن يزداد الألم عند تناول الطعام.

عندما تسد إحدى حصوات المرارة إحدى قنيات المرارة فقد يعاني المريض من آلام مصحوبة بحمّى، وقد يصبح لون الجلد أصفر، بينما يصبح لون العينين أبيض. في هذه الحالات، يفضل التوجه إلى الطبيب بدون تأخير، وذلك لأن تراكم الحصوات في قنيات المرارة يزيد من خطر الإصابة بانتفاخ البنكرياس (التهاب البنكرياس – Pancreatitis)، وقد تدل هذه الأعراض على تكوّن التهاب في كيس المرارة.

في حال ظهور ألم فجائي وحاد في منطقة البطن أو الصدر مع عدم التأكد من السبب الحقيقي لهذا الألم يجب الاتصال بالطبيب المعالج، بشكل فوري ودون تأخير.

فأعراض الإصابة  بالحصوات الصفراوية تشبه، إلى حد كبير جدا، أعراض الألم الفجائي في حال الإصابة بنوبة قلبية أو أعراض العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى.

أسباب وعوامل خطر حصى المرارة

ينشأ التحصّي الصفراوي عندما يكوّن الكوليسترول سوية مع المواد الأخرى المكوّنة لعصارة المرارة، حصوات.

وقد تتكون الحصوات، أيضا، في حال عدم تفريغ كيس المرارة بالشكل الصحيح.

كما أن الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد أو الأشخاص الذين يحاولون إنقاص وزنهم بأقصى سرعة ممكنة هم اكثر عرضة للإصابة بحصى المرارة.

تشخيص حصى المرارة

عند الشعور بأوجاع في منطقة جوف البطن، ينبغي التوجه إلى الطبيب المعالج. في هذه الحالة يستفسر الطبيب عن طبيعة هذه الآلام، متى بدأ ظهورها، مكانها الدقيق وإذا ما كانت دائمة أو تظهر وتختفي بالتناوب.

من المحتمل أن يوصي الطبيب بإجراء عدد من فحوصات التصوير (Imaging) التي يتم خلالها تصوير الجسم من الداخل، فقد يكشف فحص التصوير فائق الصوت (التصوير بالموجات فوق الصوتية - Ultrasound) لجوف البطن عن وجود حصوات في كيس المرارة.

بالمقابل، قد لا يكشف هذا الفحص عن وجود حصوات في المرارة، ولكن في حالة شك طبيبك المعالج بوجود مشاكل في كيس المرارة، فقد يوجه المريض لإجراء فحص لكيس المرارة.

في هذا الفحص، يقوم الطبيب بحقن المريض بصباغ (Pigment) مضاد  في أحد الأوردة في الذراع، ثم يقوم بالتصوير بالأشعة السينية (رنتجن) في الوقت الذي يتدفق فيه الصباغ المضاد في الكبد، قنيات المرارة، كيس المرارة والأمعاء.

إذا لم يشكُ المريض من أية أعراض، فقد لا يكون بحاجة إلى أي علاج.

علاج حصى المرارة

النوبة الأولى التي تحدث من جراء الحصوات الصفراوية تكون مصحوبة بظهور ألم معتدل. قد يوصي الطبيب بتناول مسكنّات الألم، ثم ينتظر لفحص ما إذا كان الألم سيزول بتأثير هذا العلاج أم لا. وقد لا تحدث نوبة أخرى. هذا الانتظار لمعرفة التطورات لا يسبب، عادة، أية مضاعفات.

إذا كان المريض قد تعرض لنوبة حادة جدا، أو في حال تعرضه لنوبة ثانية، فقد يوصي الطبيب المعالج باستئصال المرارة بواسطة عملية جراحية. ذلك إن ظهور نوبة ثانية يشير، بشكل عام، إلى احتمال ظهور نوبات أخرى لاحقة في المستقبل.

الجراحة

هنالك العديد من الأشخاص الذين تم استئصال مرارتهم جراحيا. وغالبا ما يتم إجراء هذه العملية الجراحية دون أية تعقيدات أو مضاعفات. فالأطباء الجراحون يختارون، إجمالا، إجراء هذه العملية بطريقة الجراحة التنظيرية (Laparoscopic surgery). في سبيل إجراء هذه الجراحة، يقوم الجراح بفتح عدد من الشقوق الصغيرة في جوف البطن، ثم يسحب من خلالها كيس المرارة.

الغالبية الساحقة من المرضى الذين يخضعون لهذه الجراحة يستطيعون، على الأرجح، العودة إلى مزاولة نشاطهم العادي وإلى أماكن عملهم في غضون أسبوع واحد حتى أسبوعين.  لكن أشخاصا معينين يحتاجون إلى فترة أطول من ذلك. ففي بعض الحالات، يضطر الطبيب الجراح إلى فتح شق أكبر في البطن، من أجل إخراج كيس المرارة. في مثل هذه الحالات، تكون الفترة اللازمة للتماثل للشفاء أطول

●بسم الله الرحمن الرحيم.

كيفية التخلص من حصى المرارة !!

1. في الأيام الخمسة الأولى ، يأخذ أربعة أكواب من عصير التفاح كل يوم. أويأكل  أربعة أو خمسة تفاحات، (فعصير التفاح يلين الحصوات ويساعد على تحركها ).

2. خلال هذه الأيام الخمسة قلل من تناول الطعام. 

3. في اليوم السادس لا تأخذ أي عشاء وفي الساعة 6 مساء ، خذ ملعقة ’’ ملعقة صغيرة (ملعقة القهوة) ’’ من ابسوم الملح (كبريتات المغنيزيوم) = (ملح انجليزي , واسمها الشائع ملح إپسوم Epsom salt) مع كوب من الماء الدافئ.

4. على الساعة 8 يكرر نفس الشيء. (كبريتات المغنيسيوم يفتح قنوات المرارة).

5. في الساعة 10 مساء ، يأخذ نصف كأس زيت الزيتون (او زيت السمسم) مع نصف كأس عصير الليمون الطازج. يخلط المزيج جيدا ثم يشرب. (الزيت يسهل مرور الحصى).

وفي صباح اليوم التالي ، سوف تخرج الحصوات ’’ بإذن الله ’’.

(كوب واحد = 250 مل ، نصف كوب ليمون = ثلاث ليمونات تقريبا).

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

هذه الطريقة من اكتشاف Dr Lai Chiu-Nan

المزيد »

حصوات المثانة

حصوات المثانة

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

تُعتبر حصوات المثانة نتوءات معدنية صلبة موجودة في المثانة. تحدث حصوات المثانة عند تبلور المعادن في تركيز البول. وغالبًا ما يحدث هذا في حال عدم قدرتك على تفريغ مثانتك بشكل كامل.

وقد تختلف الأعراض والعلامات من ألم شديد في البطن إلى وجود دم في البول. وأحيانًا، لا تسبب حصوات المثانة ظهور أي أعراض.

يمكن لحصوات المثانة الصغيرة الخروج دون علاج، ولكن تحتاج بعض الحصوات إلى أدوية أو جراحة. قد تؤدي حصوات المثانة التي تُركت دون علاج إلى حدوث عدوى ومضاعفات أخرى.

الأعراض

في بعض الأحيان لا تسبب حصوات المثانة — حتى الكبيرة منها — مشكلات. ولكن إذا كانت إحدى الحصوات تهيج جدار المثانة أو تعوق تدفق البول فقد تتضمن العلامات والأعراض:

ألم في الجزء الأسفل من البطن

بالنسبة للرجال يكون هناك إحساس بالألم أو شعور بعدم الراحة في العضو الذكري أو الخصيتين

يكون هناك شعور بالحرقة عند التبول

كثرة التبول

صعوبة التبول أو تعطل تدفق البول

دم في البول

بولاً داكن اللون بشكل غير طبيعي أو غير صافٍ

الأسباب

عادةً ما يتم الإصابة بحصوات المثانة عندما لا يتم تفريغ المثانة تمامًا، ويكوِّن البول بلورات. قد تؤدي بعض حالات العدوى إلى الإصابة بحصوات المثانة، وفي بعض الأحيان قد يؤدي المرض الأساسي الذي يؤثر في قدرة المثانة على الاحتفاظ بالبول أو تخزينه أو إخراجه إلى تكوين حصى المثانة. تعمل أي مواد غريبة موجودة في المثانة على التسبب بحصوات المثانة.

تشمل أكثر الحالات التي تسبب الإصابة بالمثانة شيوعًا:

ضخامة غدة البروستاتا. قد يتسبب تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد) في الإصابة بحصوات المثانة عند الرجال. قد يعوق تضخم البروستاتا تدفق البول، مما يمنع إفراغ المثانة تمامًا.

الأعصاب التالفة (مثانة مختلة التعصيب). عادةً ما تنقل الأعصاب الرسائل من المخ إلى عضلات المثانة، مما يؤدي إلى توجيه عضلات المثانة لشدها أو إطلاقها. إذا تلفت هذه الأعصاب — من السكتة الدماغية أو إصابة الحبل الشوكي أو مشكلات صحية أخرى — فقد لا يتم تفريغ المثانة تمامًا.

تتضمن الأسباب الأخرى المحتملة لحصوات المثانة ما يلي:

التهاب. يمكن أن يؤدي التهاب المثانة، الذي يحدث في كثير من الأحيان بسبب التهابات الجهاز البولي أو العلاج الإشعاعي نحو الحوض، إلى حصوات المثانة.

المعدات الطبية. قد تؤدي قسطرات المثانة — وهى عبارة عن أنابيب رفيعة يتم إدخالها عبر مجرى البول للمساعدة في تصريف البول من المثانة — إلى الإصابة بحصوات المثانة. لذلك يمكن للأجسام التي تتحرك عن طريق الخطأ إلى المثانة، مثل وسائل منع الحمل أو الدعامة البولية. تميل بلورات المعادن التي تصبح حصوات فيما بعد إلى التكون على سطح هذه الأجهزة.

حصوات في الكلى. الحصوات التي تتكون في الكليتين ليست مماثلة لحصوات المثانة. ويمكن الإصابة بها بطرق مختلفة. ولكن قد تمر حصوات الكلى الصغيرة عبر الحالب إلى المثانة، وإذا لم يتم إخراجها، فمن الممكن أن تنمو لتُكوّن حصوات المثانة.

عوامل الخطر

تنتشر حصوات المثانة بين أطفال البلدان النامية — غالبًا بسبب الجفاف، والعدوى، وتشوهات القناة البولية، وانخفاض نسبة البروتين في الغذاء. أما في الأماكن الأخرى من العالم، فتصيب حصوات المثانة البالغين بشكلٍ أساسي.

تشمل المشاكل التي تؤدي إلى زيادة احتمالية تكون حصوات المثانة:

انسداد مخرج المثانة. أي مشكلة تمنع تدفق البول من المثانة إلى الإحليل/القناة البولية — القناة التي تنقل البول إلى خارج الجسم— ستؤدي إلى تكوّن حصوات المثانة. هنالك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى انسداد مخرج المثانة، لكن تضخم البروستاتا هو الأكثر شيوعًا.

مشكلة المثانة العصبية. يمكن لكلٍ من السكتة الدماغية، وإصابات الحبل الشوكي، وداء باركنسون، وداء السكري، والانزلاق الغضروفي بجانب عددٍ آخر من الأمراض التسبب في تدمير الأعصاب المتحكمة في وظائف المثانة. قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بالمثانة العصبية من تضخم البروستاتا أو أي نوعٍ آخر من مسببات انسداد مخرج المثانة، وهو ما يزيد احتمالية تكوّن الحصوات فيها.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي عدم التخلص من حصوات المثانة — حتى تلك التي لا تسبب أعراض — إلى حدوث مضاعفات، مثل:

خلل مزمن في وظيفة المثانة. إذا لم يتم علاج حصوات المثانة، فإنها تتسبب في مشكلات بولية على المدى الطويل، مثل الألم أو كثرة التبول. ويمكن أن تستقر حصوات المثانة أيضًا في فتحة خروج البول من المثانة إلى الإحليل وتمنع خروج البول.

التهابات الجهاز البولي. يمكن أن تؤدي حصوات المثانة إلى إصابة المسالك البولية بعدوى بكتيرية متكررة.

الوقاية

تنتج حصوات المثانة عادةً من حالة كامنة يصعب الوقاية منها. ولكن بإمكانك أن تقلل فرص إصابتك بحصوات المثانة عن طريق اتّباع النصائح التالية:

سل عن أعراض التبول غير المعتادة. إن التشخيص والعلاج المبكرين لتضخم البروستاتا، أو غيره من أمراض الجهاز البولي، يمكن أن يقللا خطر تعرضك للإصابة بحصوات المثانة.

اشرب الكثير من السوائل. قد تساعد زيادة شرب السوائل، لا سيما المياه، في الوقاية من حصوات المثانة، ذلك أن السوائل تخفف تركيز المعادن في المثانة. ويتوقف مقدار المياه الذي ينبغي لك تناوله على سنك، وحجمك، وصحتك، ومستوى نشاطك. اسأل طبيبك عن مقدار السوائل الملائم لك

.

المزيد »

الادوية والحصوات

خطر ظهور البكتيريا والجراثيم المقاومة للأدوية ليس السبب الوحيد لتجنب استخدام المضادات الحيوية قدر الإمكان.

 

ارتفاع كبير بالاصابة بحصوات الكلى بين المراهقين

 الخطر الأكبر عند الأطفال والمراهقين

 فيروس بسيط قد يقتل في حقبة قادمة

واشنطن - حذّرت دراسة أميركية حديثة من أن كثرة تناول المضادات الحيوية، عن طريق الفم وسوء استخدامها، يسهم في زيادة تكوُّن حصوات في الكليتين، وخاصة بين الأطفال والمراهقين.
الدراسة أجراها باحثون بمستشفى فيلادلفيا للأطفال بالولايات المتحدة، ونشروا نتائجها في العدد الأخير من دورية "الجمعية الاميركية لامراض الكلى" العلمية.
وأوضح الباحثون أن خطر ظهور البكتيريا والجراثيم المقاومة للمضادات الحيوية، ليس السبب الوحيد الذي يدفعنا لتجنب استخدام المضادات الحيوية كلما كان ذلك ممكنًا.
وأضافوا أن هناك سببًا إضافيًا كشفت عنه الدراسة، وهو تكوُّن حصوات في الكليتين، نتيجة كثرة استخدام المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم.

العالم على موعد مع أزمة في المضادات الحيوية

ولأسباب غير واضحة، زاد معدل انتشار حصوات الكلى بنسبة 70% على مدى السنوات الثلاثين الماضية في الولايات المتحدة، خاصة بين الأطفال والمراهقين.
وللبحث عن سبب ذلك، راجع الباحثون بيانات 13 مليون طفل وبالغ من عام 1994 إلى عام 2015، وراجعوا أيضًا حالة 25 ألفًا و981 مريضًا أصيبوا بحصوات الكليتين.
ووجد الباحثون أن كثرة تناول واحدة من 5 فئات مختلفة من المضادات الحيوية ساهم في تكوُّن حصوات في الكليتين بمعدل الضعف.
وكانت الفئات الخمس من المضادات الحيوية هي: "السلفوناميد"، و"السيفالوسبورينات"و"الفلوروكينولونز" و"النيتروفورانتوين" و"البنسلينات".
ووجد الباحثون أن خطر تكوُّن حصوات انخفض مع مرور الوقت بعد تناول تلك المضادات، لكنّه بقي مرتفعًا لمدة 3-5 سنوات بعد تناول المضادات الحيوية، وكان الخطر أكبر بين المرضى الأصغر سنًا.

يمكن أن نحد من خطر تكوُّن حصوات الكلى عن طريق الحد من تناول المضادات الحيوية غير الملائمة واختيار المضادات الحيوية البديلة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين هم أكثر عرضة لتكوين الحصوات

وقال الدكتور غريغوري تاسيان، قائد فريق البحث إن "هذه النتائج تثبت أن تناول مضادات حيوية معينة هو عامل خطر جديد لتكوُّن حصوات الكلى، وأن الخطر قد يكون أكبر بين الأعمار الأصغر".
وأضاف أنه "نتيجة لذلك، يمكن أن نحد من خطر تكوُّن حصوات الكلى عن طريق الحد من تناول المضادات الحيوية غير الملائمة واختيار المضادات الحيوية البديلة، خاصة بالنسبة للمرضى الذين هم أكثر عرضة لتكوين الحصوات".
وكانت أبحاث سابقة أظهرت أن الأطفال يتعرضنون لمزيد من المضادات الحيوية أكثر من أي فئة عمرية أخرى، و30% من المضادات الحيوية التي يتم وصفها خلال زيارات الرعاية الإسعافية غير مناسبة لهم.
وكانت منظمة الصحة العالمية حذّرت مؤخرًا، من أن البشرية تتجه صَوْب حقبة ما بعد المضادات الحيوية، التي يمكن فيها أن تؤدي الأمراض المعدية الشائعة والإصابات البسيطة مجدداً إلى الوفاة.
وذكرت أن سبب ذلك راجع إلى أن المضادات الحيوية ستصبح أقل فاعلية في قتل العدوى البكتيرية، فيما يعرف باسم مقاومة المضادات الحيوية، وذلك بسبب زيادة جرعات استخدام المضادات الحيوية أو انخفاضها أو سوء استخدامها.

المزيد »

انواع الحصوات

1-حصوات الكلى

٢ أنواع حصوات الكلى

٢.١ حصوات أوكسلات الكالسيوم

٢.٢ حصوات حمض البوليك

٢.٣ حصوات Cystine

٢.٤ حصوات Struvite

حصوات الكلى

يصاب العديد من الناس بحصوات الكلى، والتي تختلف في أنواعها وأشكالها حسْبَ العوامل المسببة لها، ما بين أسباب وراثية وعوامل بيئية مختلفة كالعادات السيئة في الأكل، كما تتسبب الحصوات على اختلاف أنواعها بآلام وأوجاع من الصعب تحملها على جانبيْ الظهر في مواضع الكلى وأسفل الحوض.

أنواع حصوات الكلى

حصوات أوكسلات الكالسيوم

من أكثر أنواع الحصى حدوثاً لدى الإنسان، حيث يقدر معدل حدوثها بحوالي 80% ما بين إجمالي الحصوات الحادثة لدى الإنسان، والتي تنشأ من تراكم ذرات الأوكسلات فوق بعضها البعض، أو اتحادها مع فوسفات الكالسيوم متسببةً في تجمع ذراتها على شكل كتل تعيق مجرى الحالبيْن أو الكلى، ولتجنب تكون هذا النوع من الحصوات:

شرب السوائل بوفرة، بما يقارب 2 لتر في اليوم الواحد.

الابتعاد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الأكسولات، ومنها البقوليات والخضار الداكن اللون والمكسرات والأطعمة المالحة.

تحديد معدل الصوديوم الموجود في الطعام، بما لا يزيد عن 5 غم في اليوم الواحد، حيث تم الكشف عن العلاقة الوثيقة بين الزيادة في معدل الصوديوم في الجسم وتشكل حويصلات الكالسيوم، بحيث يتسبب كل 2.3 غم صوديوم إلى ارتفاع معدل الكالسيوم في البول 40 ملغم زائد عن المعدل الطبيعي، الأمر الذي يساعد في تكوين الحصوات.

حصوات حمض البوليك

من الممكن تجنب الإصابة بهذا النوع من الحصوات من خلال الالتزام بالتالي:

شرب السوائل بكميات لا تقل عن 3 لترات يومياً، مما يساعد في تعديل حمضية البول.

التقليل من معدل البروتينات في الوجبات اليومية، بحيث لا يزيد عن المعدل الطبيعي له، والذي يقدر ب55 غم يومياً.

الاعتماد على الحصول على البروتين من منتجات الحليب ومشتقاته، بدلاً من اللحم والبقوليات والبيض.

التركيز على تناول الفواكه، باستثناء الخوخ والقراصية.

الحد من تناول الخبز والمنتجات المصنوعة منه.

زيادة الوسط القلوي للبول، من خلال الإكثار من اللبن والزبدة والمكسرات والخضار.

حصوات Cystine

ينشأ هذا النوع من الحصوات نتيجةً لعوامل وراثية، وللوقاية من تكونها وعلاجها يمكن اتباع النصائح التالية:

شرب السوائل بوفرة، بحيث لا تقل كمية السوائل عن 4 لترات من المياه يومياً، مع الإكثار من شرب الماء.

العمل على زيادة مستوى الوسط القلوي للبول، وخفض مستوى الوسط الحمضي من خلال الإكثار من الفاكهة والخضار والأطعمة التي تعمل على رفع المستوى القلوي للبول.

العلاج بالأدوية، يأتي في حال عدم التمكن من التخلص من هذا النوع من الحصوات بالطرق السابقة.

حصوات Struvite

يتكون هذا النوع من الحصوات نتيجة ارتباط كل من ذرات الأمونيوم والفوسفات وغيرها وتراكمها حول بعضها البعض، أما علاج هذا النوع من الحصوات فيتطلب تدخلاً طبياً مباشراً من خلال المضادات الحيوية أو العمليات الجراحية.

المزيد »